这个患者来看的时候，这个疼痛有时候有，有时候就没有。平常呢，可能工作总有应酬，吃肥甘厚味，这个胃口也比较壮。然后呢还有就是熬夜，他近半年来就出现这个右胁疼痛，早晨起来口中有异味儿，有时候也有反酸，胃口也有胃胀的表现。做彩超检查的时候就是胆囊壁有所增厚，里边有这个强回声，诊断为是一个胆囊结石，还有胆囊炎。他的舌脉象就是舌红苔黄，有齿痕，脉象是一个细脉。那么这个患者中医诊断胁痛呢，诊断是一个肝胆湿热症，那么他这个肝胆湿热是由于这个饮食不洁，脾胃功能受到影响，脾胃气虚，体内产生的湿邪，然后蕴结在中医学叫蕴结在肝胆这个部位就出现了肝胆湿热。那么这个肝胆湿热在现代医学来看就是患者有胆囊炎，胆石症，还有一些患者会有胆囊息肉啊，脂肪肝这一类，那么治疗起来呢，中医就是疏肝理气，健脾，疏肝理气能止疼，关键是健脾。一般我在临床用药一般都用一贯煎来加减，重用这个生地茵陈这药，然后养肝，柔肝，舒肝，然后再加上一点健脾气的药，理气的用香附乌药这一类的，虽然它是温燥的啊，要佐以生地这个寒凉的，既能疏肝理气，祛湿，又能够泻肝胆，让这个胆汁排泄更通畅一些。对于这样的患者呢，明灯医学

从长期看，要健脾胃啊，健益脾胃。这个患者吃药七天之后呢，他觉得疼痛有所改善，口中异味也有所改善，来以后调方以后就改为主要是以健脾胃为主了，把它补脾药黄芪，白术稍微给它加一些。同时嘱咐这个患者呢，在生活起居方面还是要注意，比方说熬夜这种伤人阴血这样伤气的行为，包括这个饮食不洁，暴饮暴食这个包括饮酒这一类呢，就是这个疾病的原因，要从根本上治疗，这些原因必须去除掉，或者是尽量减少这类损伤，损害自己身体的一些行为习惯。最后，如果你也有以上类似的症状，可以把你的病证私信给我，我来帮你辩证分析，具体用药。