这是一位老年患者，他来诊的时候，伴有的一个症状就是什么？胃胀，胃疼，胸闷，嗳气，老胃病了，很多年了，就是这个心口窝下边特别的胀，吃点东西更加严重，有的时候还伴有疼痛的感觉，用他的话讲，心口窝下边按着都是非常硬的一个状态，这块胀领着胸都是那种闷胀的感觉，总打嗝，而且大便略干，两到三天去一趟卫生间，这是他胃肠方面的问题，同时它还伴有的症状，就是情志方面也有点问题，总有这种心烦的一个表现，气躁，说白了总爱发火，然后最主要的胸中烦热，后背灼热，心情特别的烦躁，前胸后背用他的话讲火烧火燎的，我说烦热灼热都是一派火热之象。那么再看他的舌脉，舌质暗红，苔薄黄白，有齿痕，脉缓。我们看这样的舌脉，还是反映出这位患者脾胃不和，湿热内蕴，气机壅塞不通的一个表现。所以说我给他总结为脾胃湿热，气郁化火。因为我讲了，你无论说心烦，你看烦字，火字旁，气燥，胸中烦热，看着热，跟火有关系吧？灼热都是火的征象，所以说这叫脾胃湿热，气郁化火的表现。怎么去治疗啊？你只需要去把这种火热清解掉，然后，调和气机，这个就是治疗疾病的大法。瓜蒌，半夏，黄连，枳实，竹茹，陈皮，茯苓，栀子，淡豆豉，柴胡，赤芍，炙甘草。看这首方子无外乎就是，清理脾胃之湿热，调和脾胃之气机。另外，清热安神以除烦，疏肝理气以解郁。所以说针对这种脾胃不和，湿热内盛，导致这种气机淤闭不通，产生内热扰及心神，所造成的这种烦躁，烦热，灼热等等这一系列火热的征象，有到很好的一个治疗效果。所以说关于这种胃胀伴有心烦的，在临床当中其实很常见，不单单的说非要说有胃病，又有这种情志抑郁方面的疾病，其实在临床当中，只要你细心观察，符合脾胃湿热气郁化火这种病机的，你都可以用这样的治疗思路去加减治疗。所以说今天关于胃胀伴有心烦这个案例，只是想跟大家去讲解临床当中针对这种脾胃湿热，阻滞气机，郁而化热造成的这种心烦，烦躁这类症状，你该如何去解决？谢谢大家的收看。明灯中医学院