大家好，今天呢跟大家分享一个医案，头发和皮肤都是我们女性特别注意的。因为大家都爱美嘛，那么有的女性就是头发就是一洗头掉一些，一洗头掉一些，头发越来越少。那么还有那个脸上长斑，大块的这个斑。本来很漂亮的，然后一看长块斑之后，马上这个感觉都毁容了。那么今天呢给大家举这个医案，就是这么一个类似的一个表现啊，是位女士，吕女士三十九岁，头上脸上比较油腻，然后脱发，头发根也比较油腻，然后脸上呢就有黄褐斑。那么她这个表现是什么呢？我们脱发有好多种情况，但是最主要的有几种，就是一个就是有湿热，湿热蕴结阻滞中焦，然后血不能够上荣头发。因为咱们说发为血之余，它跟血肯定有关。但是呢由于湿热中阻，所以这个血上不去，不能荣养发，这个时候它也脱发，这个时候怎么办呢？清湿热再加补血。那么再有这个黄褐斑，黄褐斑什么问题？由于气滞，整个留在皮肤上了，就逐渐形成这种黄褐斑，所以它跟气滞血瘀血有关。那么我们这个患者主要表现头面油腻、小便黄、大便黏湿热的表现，爱生闷气，又痛经，血瘀。那么从她的舌象脉象也是舌暗红，然后苔黄腻。脉弦滑数，肝郁再加上湿热的表现。病机湿热内蕴，气滞血瘀怎么办呢？清利湿热，行气化瘀。那么我们用的方子，一个是桑麻丸，桑麻丸是我们传统方药专门治疗头发脱落呀、白发呀这些方面。两味药桑叶加黑芝麻，桑叶有清热祛风的作用。黑芝麻什么呢？补肾补血，肾其华在发。第二是什么呢？发为血之余，所以血虚，肾虚都有关系，所以要补肾补血，同时要叫清热。但是光这些肯定不够，还得加清湿热的药物。所以说为什么要加减？那么再有一个祛斑，怎么办？活血。常用的血府逐瘀丸，为什么要加减，还是那点，光一个桑叶，它湿热是不能都去掉的，所以一定要再加清湿热的药。再有一个补血，光黑芝麻补血够不够？还不够，这里面还得再加补血的药，然后这边再活血。根据这个患者病情变化进行加减。今天呢关于黄褐斑和脱发这个案例就讲到这儿。因为咱们说脱发好几种，血虚啊、湿热呀、血瘀啊，还有肝郁气滞，精神紧张造成的都有。明灯医学