王兵　颜琳琳　河北医科大学扁鹊医学社

齐某，女，20岁，2009年4月13日初诊。

面颊部痤疮满布，色红灼热，瘙痒，微痛，已4年。近日前胸后背也开始出现痤疮，其他无不适。舌红，苔白，脉无力。处方：金银花20克，蒲公英20克，紫花地丁20克，野菊花20克，川牛膝15克，夏枯草15克，皂角刺15克，僵蚕12克，蝉衣6克，川芎10克，菊花20克，紫草30克，赤芍15克，丹皮15克。7剂，水煎服。

服药14剂之后，胸背痤疮数量大减，面颊部痤疮红痒减轻，继以清热凉血解毒之剂调治月余而愈。

按：河北医科大学中医学院田淑霄教授治疗痤疮多从血分入手，认为血分郁热导致痤疮较为多见。盖今时之人，生活压力较大，追求过多，一旦所愿不遂，忧思恼怒，郁积生热或者嗜食膏粱厚味，壅积化热，热蕴不得外泄，内迫血液，头面又为诸阳之会，同气相求，蕴热之血易于上冲头面，故发痤疮。治疗多以清热凉血，调气疏郁为主，此案即以金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、野菊花等清热解毒，以祛头面实火；川牛膝引血下行，无使郁热迫血上冲；夏枯草、皂角刺清热软坚，溃脓散结，以助毒邪外泄；紫草、赤芍、丹皮清热凉血活血；僵蚕、蝉衣一升一降，调畅气机，透发血中郁热，川芎活血行气，使血热从气分外达。田淑霄深悟疾病发病之理，辨证准确，用药精当切病，自能取得疗效。明灯医学