王金亮　山西省平遥县中医院

黄褐斑属临床难治之症，病因病机较为复杂。近日读5月5日《中国中医药报》“黄褐斑病因病机探源”一文，受益匪浅，作者从博大精深的中医理论中探讨黄褐斑的病因病机，很有见地，读后使笔者加深了对该病的进一步了解。

近几年笔者临证注重对黄褐斑的辨证治疗，常宗“肺主皮毛”理论，以宣通理肺，通阳散斑之法获效，药常用蝉衣、荷叶、防风、桔梗、竹叶、百合、瓜蒌皮、半夏、浙贝母等。

《黄帝内经》云：“地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。”“肺气通于天。”肺为华盖，主皮毛。五脏六腑之气皆上承于肺。肺通调水道，输布津液，有如天地之气化然。头面为诸阳之会。其出褐斑者，或黑或灰皆为阴邪湿邪。如天之有云，乃地气蒸腾使然。乌云不散，责诸天气，褐斑所成，责诸肺气。肺气不宣，输布失职，湿邪郁滞，日久化热开合不利，则皮毛难泽。

综上所述，余以为，认真分析黄褐斑的病因病机，当是临床取得良好疗效的基础。