郑帅　天津医科大学

痛经是指在行经前后或月经期，出现小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥的病证，亦称“经行腹痛”，尤以青年女性为多见。痛经分为原发性和继发性两类，前者是指生殖器无器质性病变的痛经，后者系指由于盆腔器质性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症或宫颈狭窄等所引起的痛经。中医认为，本病的主要机理是经期受寒饮冷，寒邪客于冲任，致使气血运行不畅所致。推拿按摩治疗原发性痛经能获得良效。

治疗原则：行气活血，调经止痛。

手法：一指禅推法、擦法、推法、摩法、揉法、滚法。

取穴和部位：气海、关元、归来、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、八髎、血海、足三里、阴陵泉、三阴交，下腹部和腰骶部等。

操作：

1.患者仰卧，施术者以揉法、摩法施术于患者腹部使其放松，之后一指禅推关元、气海、归来、血海、足三里、阴陵泉、三阴交等穴，每穴约1分钟，然后以摩法、揉法施于小腹部，治疗10分钟。

2.患者俯卧，施术者立于其右侧，点压肝俞、脾俞、肾俞、八髎等穴，每穴２分钟，然后以擦法、滚法治疗腰骶部10分钟，由上向下推膀胱经20次。

3.直擦背部督脉及横擦腰骶部八寥穴，以透热为度。