郑帅　天津医科大学

大便秘结不通，粪质干燥、坚硬，排便时间延长，常常数日一行，或虽有便意而排便困难者，称为便秘。便秘主要为大肠传导功能失常，粪便在肠内停留时间过久，水液被吸收，以致便质干燥难解。如常用泻药易造成药物依赖，针刺配合推拿治疗本病常能获得良效。

毫针

治法：疏调肠腑气机，导便通秘。取大肠经俞、募穴及下合穴为主。实秘针用泻法，虚秘针用补法，寒秘可加灸法。

选穴：大肠俞、天枢、支沟、上巨虚。

热结者加合谷、内庭；气滞加中脘、太冲；气血虚弱者加脾俞、胃俞；寒秘者灸神阙、气海；老年人气津两虚者加气海、命门。

操作：主穴用毫针泻法，配穴用补虚泻实法操作；神阙、关元用灸法。

电针

选穴：①大横、下巨虚；②石门、支沟。

操作方法：通电10分钟～20分钟，采用疏密波。每日1次。两组穴位交替使用。

耳针

选穴：直肠、大肠、交感、皮质下。

操作方法：捻转中、强刺激，留针20分钟～30分钟，或用王不留行籽贴敷贴压。

穴位注射

选穴：天枢、支沟、归来、足三里。用生理盐水、新斯的明或维生素B1注射，每穴注射0.5毫升～1毫升，每日或隔日1次。

推拿疗法

1．腰背部及腰骶部按法、擦法，先以按法施术于腰背悬枢、命门及腰骶部八髎穴，至局部温热，再配以擦法，使温热感向腹部放射。明灯医学

2．一指禅推天枢、中脘，分别以一指禅法推中脘、天枢，得气为度，每穴3分钟～5分钟。

3．摩腹，大小同施，以大为主，先大后小，采用顺时针泻法，致肠蠕动加快为佳，操作10分钟。

4．腹部掌颤神阙，以掌颤法施术于神阙穴10分钟，使力达病所，手法力度及频率可变换施术。