《济阴纲目》 - 大小便不通

大全云∶妊娠大小便不通，由脏腑之热所致。若大肠热，则大便不通；小肠热，则小便不利；大小肠俱热，则大小便俱不通，更推其因而药之。

薛氏曰∶前证若大肠血燥，用四物汤加条芩、桃仁；大肠气滞，用紫苏饮加杏仁、条芩；

肠胃气虚，用六君子加紫苏、杏仁；肝脾蕴热，用龙胆泻肝汤；心肝虚热，用加味逍遥散加车前子。

亚卿李浦汀侧室妊娠，大小便不利，或用降火理气之剂，元气反虚，肝脉弦急，脾脉迟滞，视其面色，青黄不泽。余曰∶此郁怒所致也。用加味归脾汤为主，佐以加味逍遥散而安。

主政王在成之内妊娠，痢疾愈后，二便不通，其家世医，自用清热之剂，未效。余诊其脉，浮大而涩，此气血虚也，朝用八珍汤加桃仁、杏仁，夕用加味逍遥加车前子而痊。

大腹皮散治妊娠大小便不通。

大腹皮 赤茯苓 枳壳（麸炒，各一两） 甘草（炙，二钱）

上为细末，每服二钱，浓煎葱白汤调下。一方锉作散，入郁李仁去皮尖一钱半，水煎，空心连服，以通为度，如不通，必六腑热秘，用枳壳炒一钱半，大黄炮二钱，甘草炙一钱，研为细末，作三服，浓煎葱白汤调下。

当归散治妊娠因怒，肚腹胀痛，四肢浮肿，气急作喘，大便难，小便涩，产门肿。

当归（五分） 赤茯苓 枳壳（麸炒） 白芍药 川芎（各一钱） 白姜（炮） 木香（煨）

粉草（各三分）

上用姜，水煎服。气弱，枳壳减半。大便秘，加蜜同煎。

一方治妊娠小便不通，腹胁痞闷，不思饮食。

大黄 木通 槟榔（各一两） 枳壳（麸炒，七钱半） 诃黎勒（四个，去核，半生半煨）

大腹子（三枚）

上为末，用童便一盏，葱白二寸，煎六分，调服二钱。

一方治妊娠风气，大便秘涩。

枳壳（麸炒，三两） 防风（二两） 甘草（炙，一两）

上为末，每一二钱，空心用白滚汤调服，日三次。

又方

车前子（一两） 大黄（半两，炒）

上为末，每服三钱，汤调服。

又方治虚羸大便秘。

枳壳（制） 阿胶（炒，各等分）

上为细末，炼蜜和剂，杵二三千下，丸如桐子大，别研滑石末为衣，（研滑石末妙）温汤下二十丸，半日来未通，再服三十丸，止于五十丸。

葵子汤治妊娠得病六七日以上，身热入脏，大小便不利，安胎除热。（此利窍除热药也）

葵子（二升） 滑石（四两，碎）

上以水五升煮取一升，去渣尽服，须臾当下便愈。

又方

葵子（一合） 川朴硝（一两）（朴硝非妊娠所宜，用者须慎）

上每服三钱，水煎温服。

猪苓散治妊娠小便涩痛，兼治胎水。

猪苓五两去皮为末，白汤调方寸匕，加至二匕，日三夜二。不瘥，宜转下之，服后药。

甘遂散治妊娠子淋，大小便并不利，气急，已服猪苓散不瘥，宜服此下之。

用泰山赤皮甘遂二两为末，以白蜜二合和服，如豆大一粒。觉心下烦，得微下者，日一服，下之后，还服猪苓散，不得下，日两服，渐加至半钱，以微利为度。（此药太峻，不可轻用。）

上陈良甫氏所录诸方，今并存之，纳甘遂、朴硝，非至实至危，不得已而为之，不可轻用。其他亦宜审订用之，仍味薛氏之说，而参之以杂病诸方，庶无误也。

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