《证治准绳·幼科》 - 急惊

急惊之候，亦曰真搐，牙关紧急，壮热涎潮，窜视反张，搐搦颤动，唇口眉眼眨引频并，口中气冷，脸赤唇红，大小便黄赤，其脉浮数洪紧，此内挟实热，外感风邪，心家受热积惊，肝家生风发搐，肝风心火，二脏交争，血乱气并，痰涎壅盛，百脉凝滞，关窍不通，风气蕃盛，无所发泄，故暴烈也。又有搐搦反张、斜视、而牙关不紧，口无痰涎而气热，未可直指以为惊风，恐是伤风、伤寒、夹食、夹惊、疹痘等证，此即钱氏假搐之说，又各根据本证施治矣。又急惊搐搦，不可把握，但扶持之，否则风痫逆入经络，遂使手足拘挛成废疾。〔钱〕急惊，因闻大声或大惊，而后发搐，发过则如故，此无阴也，当下，利惊丸主之。急惊，本因热生于心，身热面赤引饮，口中气热，大小便黄赤，剧则发搐，盖热甚则风生，风属肝，此阳盛阴虚也，故利惊丸主之，以除其痰热，不可用巴豆及温药大下之，恐搐虚热不消也，小儿热痰客于心胃，因闻大声非常，则动而惊搐矣，若热极，虽不闻声及惊，亦自发搐。〔阎〕氏云∶急惊，内有热即生风，又或因惊而发，则目上连札，潮涎搐搦，身体与口中气皆热，及其发定或睡起，即了了如故，此急惊证也，当其搐势渐减时，与镇心治热之药一二服，如麝香丸、镇心丸、抱龙丸、辰砂丸、紫雪之类，候惊势已定须臾，以药下其痰热，如利惊丸、软金丹、桃枝丸之类，利下痰热，心神安宁，即愈。洁古云∶急惊者，阳证也，俱府受病，热痰客于心肺，是少阳相火旺，经云∶热则生风。因闻大声而作，盖谓东方震卦，得火气而发搐，火本不动，焰得风而动，当用利惊丸、导赤散、泻青丸、地黄丸，搐止，宜服安神丸。

〔垣〕治惊，大忌防风丸，防风辛温之药，必杀人，何也？辛散浮温热者，火也，能令母实助子之气盛，皆杀人也。如因惊而泻青色，先镇肝以朱砂之类，勿用寒凉之药，大禁凉惊丸，风木旺必克脾胃，当先实其土，后泻其子。〔丹〕急惊风发热口噤，手足心伏热，痰嗽痰喘并用涌法，重则用瓜蒂散，轻则用苦参、赤小豆末，以酸齑汁调服，候少定，用通圣散蜜丸服之，间以桑树上桑牛、阴干研末调服，以平其风，（桑牛，比杨牛则色白黄者是。）又以北薄荷叶、寒水石、各一两，青黛、白僵蚕、辰砂各一钱，全蝎二枚，猪牙皂角、槐角各五分，并为末，灯心汤和乳汁灌之。角弓反张，目直视，因惊而致，宜南星、半夏入姜汁、竹沥灌之，更灸印堂。初惊用防风导赤散∶生干地黄、川木通、防风、甘草等分，用竹叶三钱煎服。须用宁神膏∶

麦门冬去心、天竹黄、茯神、朱砂各一两，麝香一钱，各捣研极细，炼蜜和，捏作小饼子，临卧，薄荷汤化下，一夜一饼。老医常言、小儿惊搐多是热证，若先便用惊风药白附子、全蝎、僵蚕、川乌之类，便是坏证。后有医幼科者，只用导赤散加地黄、防风，进三服，导去心经邪热，其搐便止，次服宁神膏，神效。（从孙道润，幼时患惊搐甚危，延京口诸有名幼科医疗之，益困笃，其祖易庵兄求方于余，以是授之，二服立愈，自后常以救人，无不效者，恐人忽易，故着之。）〔曾〕急惊之论，前代书所不载，惟曰阳痫。大概失所爱护，或抱于当风，或近于热地，昼则食多辛辣，夜则衾盖太浓，郁蒸邪热，积于心，传于肝，再受人物惊触，或跌扑叫呼，雷声鼓乐，鸡鸣犬吠，一切所惊。未发之时，夜卧不稳，困中或笑或哭，啮齿咬乳，鼻额有汗，气促痰喘，忽尔闷绝，目直上视，牙关紧急，口噤不开，手足搐掣，此热甚而然，况兼面红脉数可辨。盖心有热而肝有风，二脏乃阳中之阳，心火也，肝风也，风、火、阳物也。风主乎动，火得风则烟焰起，此五行之造化，二阳相鼓，风火相搏，肝藏魂，心藏神，因热则神魂易动，故发惊也。心主乎神，独不受触，遇有惊，则发热，热极生风，故能成搐，名曰急惊。治之之法，先以五苓散加黄芩、甘草、水煎，或百解散发表。次通心气木通散、三解散。疏涤肝经，安魂退热，牛蒡汤、防风汤主之。惊风既除之后，轻者投半夏丸，重者下水晶丹，与之去痰，免成痴疾，但不可用大寒凉药治之，热去则寒起，亢则害，承乃制。若仓卒之间，惊与风证俱作，只用五苓散加辰砂末，薄荷汤调服，少解其证，盖五苓散内有泽泻导小便，心与小肠为表里，小肠流利，心气得通，其惊自减，内有桂，木得桂则枯，是以能抑肝之气，其风自停，况佐以辰砂，能安神魂，两得其宜。大略要解热凉心肝后，惟可用平和汤散调理，稍热之剂则难用，医者宜审之。愚尝感慨诸人每见惊风搐作，不明标本，混为一证，遽然全用金、石、脑、麝、蜈、蚕、蛇、蝎、大寒搜风等剂投之，耗伤真气，其证愈甚，多致弗救！殊不知惊生于心，风生于肝，搐始于气，是为三证，其惊与风，首已详及，然所谓蓄气而成搐，陈氏之论最为明理，但未着其方，余于此证，则用宽气饮治之，只以枳壳、枳实、为主。盖其气也，四时平和则身安，一息壅滞则疾作，况小儿啼哭不常，其气蕴蓄，内则不能升降，外则无由发泄，辗转经时，亦能作搐，善医者审察病源，从而疗之，万无一失。更辨阴阳虚实，不可轻忽，若阳实证，煎五和汤、调三解散主之，此急惊有搐之类。若阴虚证，煎固真汤、调宽气饮治之，此慢惊有搐之类。

若暴感此证，未别阴阳虚实，先用五苓散、和宽气饮，及少加宽热饮，三药合用，姜汁沸汤调灌即解。大抵治搐之法，贵以宽气为妙，气顺则搐停，此自然之理。大凡幼稚欲令常时惊悸不作，在乎肾脏和平，故戴氏曰∶治惊不若补肾。谓心属火，火性燥，得肝风则烟焰起，致生惊悸，补肾则水升火降，邪热无侵，虽有肝风，不生惊骇。其法，当于申时进补肾地黄丸一服，或琥珀抱龙丸。用申时者，盖水生于申，佐之以药，则肾水得平，心火不炎，自无惊矣。《钤方》治法，大要用药有次序，有轻重，通关以后，且与截风定搐，风搐既定，却下痰热，理为至当。若患在痰热，未有惊风，只可退热化痰，不可妄投惊风药，盖药中多用寒凉，恐引痰热入经络。凡病在热，不可妄治痰，止当解表。病在惊，不可妄治风，盖惊由痰热得，只可退热化痰，而惊自止。病在痰，不可便治惊，急须退热化痰。病在风，不可便治搐，盖风由惊作，只可利惊化痰，其风自散。若也有搐，须用截风散惊，至妙之道。若治惊而痰不化，热亦不退，惊安得自止。化其痰，热若不退，风亦不散，痰安得去。是知不治之治，所以治之之谓欤。急惊初传，风搐得定，而痰热一泄，又须急与和胃定心之剂，若搐定而痰热无多，则但用轻药消痰除热可也。然急惊虽当下，切不可过用寒凉，及水银、轻粉、巴豆、芒硝等荡涤太骤，或当剂之，皆不得已，但使疾去即止，或不当用而用，或可用而过焉，由此遂成慢惊矣。且如只下痰热，不必太骤，但斟酌处用大黄一品足矣，且急惊证源在于去肝风，降心火，《幼幼书》以为至要之说也。〔薛〕急惊之候，牙关紧急，壮热涎涌，窜视反张，搐搦颤动，口中气热，颊赤唇红，脉浮洪数者，此肝经血虚，火动生风，盖风生则阴血愈散，阴火愈炽，火动则肺金愈亏，肝木愈盛，宜滋肝血，养脾气，若屡服祛风化痰，泻火辛散之剂，便宜认作脾虚血损，急补脾土。若风火相搏，抽搐目 ，筋急痰盛者，用四物汤以生肝血，加钓藤钩、山栀仁以清肝火，更用四君子以补脾，六味丸以滋肾。若肺金克木而兼呵欠者，用泻白散以泄肺邪，地黄丸以益肝血。若邪入肝，则用柴胡清肝散加龙胆草亦可。邪入心，用栀子清肝散加炒黄连亦通。邪入肾，用六味地黄丸。邪入肺，用地骨皮散。邪入脾，用六君子加柴胡、山栀。若不养肝血，不补脾气，纯用祛风化痰之药不已，则脾益虚，血益损，邪气延绵，必传慢惊矣。初有痰热，未有惊风，先且解表，祛肝风，降心火。

《和剂》香苏散解肌加干葛（见伤寒太阳症。）

参苏饮解惊风烦闷，痰热作搐，咳嗽气逆，脾胃不和。

人参（去芦） 紫苏（和梗） 前胡（去芦） 干葛 半夏 赤茯苓（去皮。各七钱半）枳壳 陈皮（去白） 桔梗（锉，炒） 甘草（各五钱）

《钤方》去人参，加川芎。

上锉。每服二钱，水一钟，姜二片，煎七分。无时温服。

人参羌活散治初作急惊，散风邪，除风热。

羌活 独活 柴胡 川芎 人参 甘草（炙） 白茯苓（各一两） 前胡 桔梗 地骨皮天麻（酒浸，焙。各半两） 枳壳（一两，麸炒）

上 咀。每服一钱，水半盏，姜一片，薄荷一叶，枣半个，煎服。疹痘未发，亦可服。《直指方》每服三字末，紫苏、薄荷汤调。搐制紧急者，去节麻黄煎汤调。

或惺惺散加荆芥、防风亦可，免得遽施脑、麝。

惺惺散除风热，及伤寒时气，疮疹发热。

白茯苓（净） 细辛 桔梗 栝蒌根 人参 甘草（炙） 白术 川芎（各等分）

上为末。每服一钱，水半盏，姜一片，薄荷三叶，同煎。汤氏，细辛减半。

独活汤治胎惊，发散风邪。

羌活 独活（各一分） 槟榔 天麻 麻黄（去节） 甘草（炙。各半分）

上锉散，每服半钱，水煎。于内加南星末蜜调，可贴囟门。

木通散治小儿肝心有热惊悸，用此药泻肝风、降心火、利惊热。

羌活 山栀子（各二钱） 大黄（煨） 木通 赤茯苓 甘草（各一钱）

上锉碎，每服二钱，入紫苏叶些少，用水一盏，煎至五分，不拘时服。

已风丹祛风退惊。

天竹黄（细研） 防风 钓藤（各一两） 白僵蚕 干全蝎 白附子（各半两）

上为细末，炼蜜和如芡实大。每服一粒至二粒，麝香、荆芥汤化下。

加味导赤散

生地黄（上） 木通（上） 防风（中） 甘草（中） 山栀子（中） 薄荷叶（下） 麦门冬（中）

入灯心草、竹叶，水煎。

〔仁斋〕犀角汤治心惊热盛。

犀角 防风 木通 赤茯苓 桑白皮（炒） 甘草（炙，各等分）

上锉细。每三字，水煎服。

急惊初传，且可通关、定惊搐。诸风搐搦，关窍不通，痰涎潮塞，气实使之。

先用苏合香丸，以姜自然汁浸，薄荷汤调与服，使气下则痰下，关窍自通。

通关散治小儿惊风搐搦，关窍不通。

南星（炮） 僵蚕（炒。各一钱） 麝香（一字） 猪牙皂角（二定） 赤脚蜈蚣（一条，炙）

上为末，以手点姜汁，蘸药少许擦牙，或用物引滴入药两三点。涎自出，口自开。皂角，略烧存性，为末。

嚏惊散

半夏（一钱） 猪牙皂角（半钱）

上为末。用一豆许，用管子吹入鼻。立醒。

茅先生夺命散

铜青 朱砂（各二钱） 腻粉（半钱） 麝香（少许） 蝎尾（十四个，去针）

上为末。每服半钱，薄荷、腊茶清调下。此治天钓、脐风、客忤、卒死、撮口、鹅口、木舌、喉痹、胙腮、风壅吐涎，后根据证调理。

钱氏凉惊丸

草龙胆 防风 青黛（各三钱） 钓藤（二钱） 黄连（五钱） 牛黄 麝香 龙脑（各一字）

面糊丸粟米大。每服三、五丸，金银汤下。

《局方》天麻防风丸治小儿惊风，身热喘粗，多睡惊悸，手足搐搦，精神昏愦。

天麻 防风 人参（各一两） 甘草 朱砂 雄黄（各二钱半） 蝎尾（炒） 僵蚕（炒。各半两） 牛黄麝香（各一钱）

上为末。炼蜜丸樱桃大，朱砂为衣。每一丸，薄荷汤化下。

《三因方》治阳痫惊风热证，面赤、身热、发搐、直视、牙紧。

芦荟 白附子 甘草（各二钱） 胡黄连 朱砂（各一钱） 腻粉 麝香（各半钱） 蝎稍 僵蚕（炒。各七个） 金箔（七片） 赤脚娱蚣（一条，炙）

上为末。二岁以上服半钱，金箔、薄荷汤下。

《全婴方》睡红散治小儿急、慢惊风，手足搐搦，目瞪神昏。

牛黄 硼砂 脑子 真珠 水银（砂子。各半钱） 青黛 蝎尾（炒） 京墨（烧） 南星 半夏（同上，姜制一宿） 蛇含石（淬。各一钱） 金银箔（各十片） 麝香（一字） 乌蛇尾（并项下七寸，酒浸一宿，取出，去皮骨，炙，一钱）

上为末。三岁一字，薄荷汤下。

按∶此治风热痰药，通关透肌骨之剂也，非风邪下陷者，不可轻用。

定搐散治小儿急惊，定搐。

赤脚蜈蚣（大者一条，酒浸，炙） 麻黄（去节） 南星（炮） 白附子 直僵蚕（炒） 羌活 代赭石（醋淬七次） 蝎稍 川姜黄（各二钱） 朱砂（一钱）

上为末。每服一字，荆芥、紫苏煎汤调下。如搐不止，加乌蛇肉。

顺搐散解男右女左搐不顺者。

枳壳（制） 钓藤（去钩） 荆芥 羌活 防风（去芦） 甘草（各半两）

上碎。每服二钱，水一盏，顺切姜二片，煎七分，无时，温服。或入薄荷同煎。

泻青丸治窜视、发搐，痰热。

龙胆草（焙） 栀子仁 大黄（煨） 羌活 防风（各一钱） 川芎（一钱半）

上为末。炼蜜丸梧子大。每一丸，煎竹叶泡薄荷汤调下。钱氏有当归。

〔罗氏〕镇肝丸治小儿急惊风，目直上视，抽搐昏乱，不省人事，是肝经风热也。（此方，泻青之变）

天竹黄（研） 生地黄 当归 竹叶 草龙胆 川芎 大黄（煨） 羌活 防风（各二钱半）

上为细末，炼蜜丸如鸡头大。每服二丸，沙糖水化下。先服此，后服天麻散。

凡欲下之，须当审问前人已下、未下，或曾经吐泻否，已下及吐泻者，不可再下，但驱风、化痰、消热、而已，大约痰热十分，且泄其三之二，下剂中须用枳壳、菖蒲、宽心通气之类佐之。急惊，急在一时，治不可缓，缓则候加深，若一时体认不明，又不可妄施药饵。急惊既已传截风、定搐，次第，风惊已定，而痰热下剂有三，初且轻下，又稍重下，又加重下之剂，下后和胃助气，而后定志宁神，驱风镇惊，防其再发，若下后诸证犹存，未易痊愈，更勿再下，当作慢惊推详。

〔急惊轻下法〕

防风汤治风热痰壅，大便不通。

防风 羌活 枳实（各半两） 川芎 甘草（炙） 大黄（煨。各二钱半）

锉末。每服三字，姜枣煎。

小柴胡汤加枳壳、防风，最利风热，解血热。免用银粉、巴、硝重剂。一方，加大黄少许。

宣风散疏导风、热、惊风、痰热、四证俱备者，极效。

鸡心槟榔（二个） 甘草 橘红（各半两） 黑牵牛（取末，二两，半生半炒）

上为末。每服半钱，蜜汤调下。

定命丹治急惊、天吊、撮口，通利痰热。

全蝎（七个） 天麻 南星（炮） 白附子（各二钱半） 朱砂 青黛（各一钱半） 轻粉麝香（各半钱） 龙脑（一字）

上为末。粟米糊、丸绿豆大。每一丸，荆芥、薄荷、汤调下。先研半丸，吹入鼻中。

疏风散治惊风痰热四证俱盛。

槟榔 陈皮（去白，各二钱） 牵牛 大黄（略煨，各三钱）

上为末。每服半钱，生蜜调下。演山加朴硝一钱。

《保婴方》大黄、黑牵牛、白牵牛、三味各半生半熟，槟榔，各半两，细末，蜜汤调。痰多，加轻粉。

〔演山〕治四证已作，八候未具，截风丹。

全蝎（去毒，炒） 僵蚕（炒） 白附子（炮） 南星（炮） 天麻（各二钱半） 朱砂（一钱）赤足蜈蚣（一条，酒炙） 麝香（一字）

上为末，炼蜜丸梧子大。每服三丸，金银薄荷汤化下。

定搐散治急惊、四证八候并作。

天麻 白附（炮） 南星（炮，各半两） 蝎稍（炒） 白花蛇头（酒炙。各二钱半）朱砂 雄黄 乳香（各一钱） 代赭石（一两，米醋淬 七次） 赤脚蜈蚣（一条，酒炙）龙脑 麝香（各一字）

上为细末。每服半钱，金银薄荷汤下。炼蜜丸，调亦佳。

牛黄清心丸治四证八候，去风痰，散惊热。

南星 半夏 白附 川乌（各一两，并洗） 川郁金（半两）

上五味，为粗末，用腊月黄牛胆两三枚取汁和药，入胆中札，悬当风处一月，干，取出，入添马牙硝、朱砂、雄黄、硼砂各一钱，脑、麝少许，如胆药一两，硝、砂四味各一钱，稀面糊、丸麻子大。金银薄荷汤下。一岁十丸，二岁倍之。

〔郑氏〕比金丸治急惊壮热，喘粗痰嗽，大小便不利。

轻粉 滑石（各钱半） 南星（一钱一字） 青黛（半钱）

为末。稀糊丸小豆大。一岁二丸，薄荷汤调下。急惊头热足冷，口噤面青痰，加一丸。桃皮汤下、名桃符丸，疏流蕴积涎热，疮痘余毒，宜服。又去青黛、加蝎稍半钱，名小青丸，同治。

利惊丸急惊痰热潮搐。

轻粉 青黛（各一钱） 牵牛末（半两） 天竹黄（二钱）

上为末，糊丸或炼蜜丸小豆大。薄荷汤化下。

太白散急惊搐搦涎盛。

粉霜（二钱） 轻粉 白牵牛（炒。各一钱）

上为末。每服一字，薄荷汤调。吐痰，效。

防风丸治惊风痰热，神昏惊悸。

天麻 防风 人参 川芎（各一两） 全蝎 甘草 僵蚕 朱砂 雄黄 牛胆南星（各二钱五分）

上为末，蜜丸鸡头大。每一丸，薄荷汤下。

《保婴方》全蝎散治急、慢惊风发搐，服之神效。（急慢二证加减方法在内，制法更佳）

全蝎（二十四个，新薄荷叶包，以竹夹住，于慢火上炙数次，或干薄荷叶酒浸开包炙亦可） 僵蚕（半两，炒去丝嘴，用薄荷根据法炙） 南星（一两，取末，以生姜一两切片，新薄荷叶二两同捣和，捏作饼，晒干）

如急惊，不用南星，加大黄一两，煨。若慢惊，不用大黄，加制南星。

白附子（炮，三钱） 防风（去芦叉） 天麻 甘草（炙） 朱砂（水飞） 川芎（各半两）

上为末。一岁儿，服一字，二岁儿，服半钱，薄荷汤调下，量大小岁数加减。

身热发搐，煎后火府散调。慢惊吐泻后发搐，生姜汤调。急惊搐，煎火府散加大黄汤调。

火府散面赤、切牙、发热、唇口干燥、小便赤涩，一切虚，实邪热并治。

生地黄 木通（各一两） 黄芩 甘草（炙。各半两）

上 咀。每服二钱，水煎，温服。无时。

〔汤氏〕金星丸治急惊，壮热痰壅，大便不通。

郁金（末） 雄黄（各二钱半） 腻粉（半钱） 巴豆（七个，取霜）

上为末。醋糊、丸黍米大。一岁二丸，薄荷汤下。

〔茅先生〕朱砂膏治惊热，惊积。

朱砂（半两） 硼砂 马牙硝（各三钱） 真珠（一钱） 玄明粉（二钱） 龙脑 麝香（各一字）

各研，拌久自成膏。如诸惊，黄豆大，金银薄荷汤化。潮热、甘草汤。狂躁恶叫、生地龙自然汁。月内儿，调涂乳头，令吮。

大黑龙丸治小儿急慢惊风，神效。

胆星 礞石（硝 。各一两） 天竺黄 青黛（各半两） 芦荟（二钱半） 辰砂 蜈蚣（烧灰，一钱半）僵蚕（五分）

上，为末。甘草汁、为丸如鸡头大，每服一丸或二丸，姜蜜薄荷汤下。如慢惊，用桔梗白术汤下，即愈。

小黑龙丸冶小儿急惊轻者。

青礞石（ ，一两） 青黛（一钱） 芦荟（一钱半） 胆星（一两）

上为极细末，甘草汤、为丸如鸡头大。每一丸，姜蜜薄荷汤下。

上二方，礞石、胆星治痰之剂为君，痰多者宜之。

〔急惊重下法〕

〔谢氏〕夺命丹治急惊不省人事，眼定不动，牙关不开，唇白并黑者。

南星 半夏（各四钱，为末，并以生姜汁和作饼子，晒干） 真珠（新白者，二钱） 巴豆（去油净，一钱）朱砂（四钱） 金箔 银箔（各十片） 轻粉 麝香（各半钱）

上，各为末，和匀，飞罗面打糊为丸，如黍米大。每一岁儿一丸，灯心汤下。

比金丸治小儿风热丹毒，急慢哑惊。

前，夺命丹中减去金银箔，加真郁金末三钱，丸如上法。

利惊丸

前，比金丸中去郁金，加脑子半钱，白颈蚯蚓一条，用刀截断首尾两头齐跳者用之，去土秤二钱，丸服如上法。

按∶此三方导痰药也，白饼子加减法。

〔演山〕青金丸治惊风痰热，四证壅盛。

巴霜（半钱匕） 青黛（二钱半） 南星（半两，炮） 轻粉（一钱） 滑石 全蝎（去毒，炒。各二钱）

上为末，稀糊丸如麻子大。一岁五丸，二岁七丸，大小加减，薄荷、茶清下。

以通为度。一方，加白附子。

珍珠天麻丸治惊风痰热壅盛，及吊肠、锁肚、撮口，绝效。

南星（炮） 天麻 白附子（炮。各一钱） 腻粉（半钱） 巴霜（一字） 芜荑（炒） 全蝎（面炒）滑石（各一钱半）

上为末，糊丸粟米大。一岁五、七丸，二岁十丸，大小加减，薄荷汤点茶清，送下。

〔郑氏〕驱风膏肝风筋脉拘急，面红目青，眼上惊搐，及胎风。

辰砂 蝎尾 当归 龙胆草 川芎 山栀仁 大黄 羌活 防风 甘草（各一钱）

上为末，入麝香一字，炼沙糖，丸鸡头大。三岁三丸，薄荷、竹叶、蜜、汤化下。

睡安散治急、慢惊风潮搐，不得安睡。

辰砂（水飞） 乳香 血竭（各一钱，并细研） 麝香（半钱研） 人参 酸枣仁（炒） 南星（炮）白附（各半两） 全蝎（二十一枚） 蜈蚣（一条，酥炙黄，酒浸一宿）

上为末。一岁一字，薄荷汁、好酒煎沸调下。得睡效。

蛇头丸治急慢惊，风涎搐搦来去，不问阴阳二候。

蛇头（一个，炙） 赤足蜈蚣（三条） 朱砂（三钱） 铅白霜 轻粉（各二钱） 龙脑 麝香（各一钱） 铁液粉 百草霜（各半两） 蛇含石（一两，醋淬） 一方，加全蝎（一分）

上为末，米糊丸鸡头大。三岁半丸，薄荷汤磨下。一方，慢惊加附子半两、去皮尖，血竭一分。

《直指》天麻丸利惊下痰，吊肠、锁肚、撮口、可通用。

南星（炮二钱） 白附（炮） 马牙硝 天麻 川灵脂 全蝎（焙，各一钱） 轻粉（半钱）巴霜（一字）

上为末，稀糊丸麻子大。每一丸，薄荷、姜钱，泡汤送下。

上，重下之剂，惟上壅下闭，血气充实，脉沉而有力者宜之。又阎氏所谓∶

候搐势定，下其痰热之类，是已。

〔利惊后调胃助气定志宁神防作慢惊〕

《直指》银白散助胃驱风，呕吐作慢惊候者，通用。

莲肉 扁豆（炒） 白茯苓（各一分） 人参 天麻 白附子（炮） 全蝎（炒） 木香 甘草（炙）藿香（半分） 陈米（炒香，三钱） 一方，加白术（一分）

上为末。每一钱，姜钱一片，入冬瓜子仁七粒同煎或陈米。调下。

醒脾散，大醒脾散，王氏惺惺散，皆和胃助气，可通用。三方见慢惊。

定志丸治惊风已退，神志未定，以此调之。御院有乳香。

琥珀 茯神 远志肉（姜制，焙） 人参 白附子（炮） 天麻 天门冬（去心） 甘草（炙） 酸枣仁（炒）

上为末，炼蜜丸，皂子大，朱砂为衣。每服一丸，灯心、薄荷汤调下。

温胆汤治惊悸烦痰。

制半夏 枳实（炒） 酸枣仁（汤浸，去壳。各二钱半） 白茯苓（半两） 陈皮（去白） 甘草（各一钱半）

上锉散。每服一钱，入竹茹少许、姜枣煎。

加味地黄丸

地黄（八两） 山药 山茱萸（各四两） 泽泻 牡丹皮 茯苓（各三两） 羌活 防风（各二两）

上为末，炼蜜丸，如桐子大。量儿大小加减。

〔海〕五福丸治急惊风。生蚯蚓一条，研烂，入五福化毒丹一丸，再研如泥。煎薄荷汤少许调化，旋灌，量儿大小，加减服之。

五福化毒丹治惊热，凉心膈。

生地黄 熟地黄（焙。各五两） 天门冬 麦门冬（去心，焙。各三两） 甜硝 玄参 甘草（各二两，炙） 青黛（一两半）

上，上六味为细末，后研入硝、黛，炼蜜丸，如鸡头大。每服半丸或一丸，食后，熟水化下。

安神丸治小儿惊悸，热渴心闷，脉实面红，颊赤口燥。

麦门冬 马牙硝 白茯苓 山药 寒水石（各半两） 朱砂（一两） 甘草（半两） 龙脑（一字）

上为末，炼蜜丸，如鸡头大。每服半丸，沙糖水下。

上四方，甘寒泻火之剂为君，小儿血气虚而急惊者宜之。又，洁古、闫氏所谓∶候搐止势减，宜安神镇心之类，是已。

〔曾氏方〕

五苓散解伤寒、温湿、暑毒、霍乱，分阴阳，理烦渴。

泽泻（去粗皮，二两半） 白茯苓（去皮） 猪苓（去皮） 白术（各一两半） 肉桂（去粗皮，七钱半，不过火）

上碎，入桂同研为末。每服一钱，温汤调下。不拘时。若作 咀，用赤茯苓、分两同前，每服二钱，水一盏，煎七分，温服。

百解散主和解百病。虚慢阴证不宜。

干葛（二两半） 升麻 赤芍药（各二两） 黄芩（一两） 麻黄（制，七钱半） 薄桂（去粗皮，二钱半） 甘草（一两半）

上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，葱一根，煎七分。无时温服。有风热盛，加薄荷同煎。

木通散主上膈热，小府闭，烦躁生嗔及淋证，诸疮丹毒。

木通（去皮节） 地 蓄（去老梗。各半两） 大黄 甘草 赤茯苓（去皮，各三钱） 瞿麦（去干根） 滑石（末）山栀仁 车前子 黄芩（各二钱半）

上件， 咀。每服二钱，水一盏，灯心三茎，煎七分。无时、温服。或入薄荷同煎。

三解散主上焦蕴热，伤风面红目赤，狂躁气急渴水，惊啼烦闷，丹毒口疮，痰嗽、搐制。

人参（去芦） 防风（去芦） 天麻 茯神（去皮木根） 郁金（无，以山栀仁代） 白附子 大黄（各二钱半）赤芍药 黄芩 僵蚕（各五钱） 全蝎（十五尾，去尖毒） 枳壳（水浸润，去穣，锉片，麸炒微黄，二钱）粉草（六钱）

上，碎，焙为末。每服半钱至一钱，用温薄荷汤，无时调下。或灯心汤。

牛蒡汤主伤风发热烦躁，鼻塞气喘，痰嗽惊啼，及诸疮、赤紫丹毒，咽喉肿痛。

牛蒡子（三两，略炒，研碎） 大黄（一两半） 防风（去芦） 薄荷（去老梗，各一两） 荆芥（去根老梗，四两）甘草（一两一钱半）

上件， 咀。每服二钱，水一盏，煎七分，无时、温服。

防风汤治急惊后余热未退，时复手足搐制，心悸不宁，及风邪中入肝经，两目视人开眨不常。

防风（去芦） 川芎 大黄 白芷 黄芩 甘草（各半两） 细辛（去叶，二钱） 薄荷叶（二钱半）

上件，锉、焙为末。每服一钱，用温汤无时、调服。

半夏丸治痰证神效。若惊搐后风涎潮作，服之神效。

半夏（生用，二两） 赤茯苓（去皮） 枳壳（制。各一两） 风化朴硝（二钱半）

上，前三味为末，入乳钵同朴硝杵匀，用生姜自然汁煮糯米粉为丸，绿豆大。

每服三十丸至五十丸，仍以淡姜汤、食后临睡送下。儿小，煮，丸如粟谷大。

水晶丹（方见癖积。）

宽气饮主通利关节，除胸膈痞结，消痰逐水，进美饮食，及治蓄气而成搐，传变急、慢惊风，气逆不和，精神昏倦。

枳壳（水浸，去穣，麸炒微黄） 枳实（制同上。各一两） 人参（去芦） 甘草（炙。各半两）

上，锉、焙、为末。每服半钱至一钱，净汤，无时调服。惊风发搐，姜汁葱汤同调。

热极者，入宽热饮、薄荷、蜜汤调下。或麦门冬汤。

五和汤主宣利脏腑积热，调和荣卫。

当归（酒洗） 赤茯苓（去皮。各半两） 甘草（炙） 大黄 枳壳（水浸润，去穣锉片，麸炒微黄。各七钱半）

上件， 咀。每服二钱，水一盏，煎七分。无时，温服。

宽热饮（方见发热）

茯神汤治心气不足，虚而惊悸，日常烦哭，及婴孩生下羸瘦多惊，宜子母同服，自然有效。

茯神（去皮木根，一两） 人参（去芦） 当归（去芦尾，酒洗。各半两） 甘草（炙，二钱）

上件， 咀。每服二钱，水一盏，煎七分。无时，温服。有微热烦躁，入麦门冬去心，同煎。

镇惊丸主急、慢二惊，风痰上壅，手足抽掣，口眼 科，烦躁生嗔，精神昏闷。

常服，宁心镇惊，疏风顺气。

人参（去芦，三钱） 粉草（半生半炙） 茯神（去皮木根） 僵蚕（去丝） 枳壳（同前制，各五钱） 白附子 南星（制） 白茯苓（去皮） 硼砂 牙硝 朱砂（水飞。各二钱半） 全蝎（十尾，去尖毒） 麝香（一字）

上，除牙硝、硼砂、麝香、朱砂四味，用乳钵细研，余九味，烙为末，入乳钵内和匀，前四味用糯米粉水煮，清糊为丸，梧桐子大，就带润，以银朱为衣。

每服三丸至五丸或七丸。急惊用温茶清磨化服。慢惊以生姜、熟附子煎汤研化温服，薄荷汤化下或麦门冬汤。

截惊丸治惊风搐制，烦躁有热，两目上视，口噤牙关。

龙胆草（去芦） 防风（去芦） 青黛 钓藤（和钩） 黄连（净） 牛黄 甘草 朱砂（水飞，各五钱） 薄荷叶（二钱半） 麝香（半钱）

上，除牛黄、麝香外，余八味锉、炒为末，仍同前二味，乳钵内杵匀，炼蜜丸，如芡实大。每用一丸至二丸，温汤化服。或茶清。

朱砂膏主五心烦热，喉痰壅盛，惊风搐搦，渴饮无时，睡中不宁，见人烦躁，口疮糜烂。

朱砂（水飞，五钱） 马牙硝 硼砂 玄明粉（各二钱半） 麝香（一字） 金箔 银箔（各十五片） 白附子 枳壳（麸炒微黄。各三钱） 川芎 粉草（各四钱） 人参（去芦） 黄芩 薄荷叶（各二钱）

上，前七味入乳钵细研，后七味锉焙为末，仍入钵中同前药和匀，炼蜜丸，芡实大。每服一丸至二丸，用麦门冬熟水，无时化服。

不惊丹治因惊气而吐逆作搐，痰涎壅塞，手足掣缩，目睛斜视。常服，疏风顺气，自不作惊，和脾胃，进饮食。

枳壳（去穣，麸炒微黄，一两） 淡豆豉（焙干） 南星 茯神（去皮根木，各半两） 蝎稍（五十尾，去尖毒）净芜荑（二钱半，先入乳钵内极细研烂）

上，除芜荑外，余五味焙为末，再同芜荑乳钵内杵匀，醋煮糯米粉糊为丸。

周岁内婴孩，粟谷大，每服三十丸至五十丸，乳汁下，三岁以上者麻仁大，每服五十丸及六十丸，温米清汤下。候一时，得吃乳食。

〔薛氏方〕

四物汤（见吐血）四君子汤 六味丸（即补肾地黄丸）泻白散（见肺脏）柴胡清脾散#

栀子清肝散（并见发热）

参术柴苓汤治肝经风热，脾土受克，其证善怒，睡中抽搐，遍身作痒，饮食少思。

人参 白术 茯苓 陈皮（各一钱） 柴胡 升麻（各七分） 山栀（炒，八分） 钓藤钩（一钱） 甘草（炒，五分）

每服一二钱，姜枣，水煎。

安神镇惊丸惊退后调理，安心神，养气血，和平预防之剂也。

天竺黄（另研） 人参 茯神 南星（姜制。各五钱） 酸枣仁（炒） 麦门冬 当归（酒洗） 生地黄（酒洗） 赤芍药（炒。各三钱） 薄荷 木通 黄连（姜汁炒） 山栀（炒） 辰砂（另研）牛黄（另研） 龙骨（ 。各二钱） 青黛（一钱，另研）

上为末，蜜丸绿豆大。每服三五丸，量儿大小加减，淡姜汤送下。

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