《医学正传》 - 痔漏

明灯中医虞抟.医学正传 2022-02-28 1.6W+

论

经曰∶因而饱食，筋脉横解，肠为痔。又曰∶脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。若夫饱食太过，则脾气倦甚，不能运化精微，朝伤暮损，清浊混淆，故食积下流于大肠之间而为病也。盖脾胃一虚，肺气亦乏，而大肠之气亦从而虚，其肝木得以乘虚下流而为肠风病，则是皆金失所养、木寡于畏之所为耳。其为变见名状种种不同，曰牛奶，曰鼠奶，曰鸡心，曰鸡冠，曰莲花，曰翻花，曰蜂窠，曰穿肠，曰外痔，虽曰为状不一，而其因则同焉。治法以苦寒泻火，芩、连、栀子、槐花之类。以辛温和血，川归、川芎、桃仁之类。风邪在下，以秦艽、防风、升麻之类提之。燥热怫郁，以大黄、枳壳、麻仁之类润之。遘此疾者，自宜慎口节欲，根据法调治，无有不安者也。

脉法

脉沉小实者，易治；浮洪而软弱者，难愈。

方法

丹溪曰∶痔病，因风热燥归于大肠也，治血为主，大法用条芩凉大肠，人参、黄连、生地黄、槐角凉血生血，当归和血，川芎、升麻、枳壳宽肠。

漏疮，先须用补药以补气血，参、、归、术为主，大剂服之。外以附子为末，津和作饼子如钱浓，以艾多灸之，漏大者艾炷亦大，漏小者艾炷亦小，灸令微热，不可令痛，饼干即易之，再和再灸。又以补气血药，作膏药贴之。

一方治痔疮肿痛，用蜗牛（一名蜒蝣）阴干为末，敷之即愈。或用香油浸蜗牛月余，而以其油沫敷，亦效。

洗药，用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤，先熏后洗。

又方治痔疮风肿疼痛，用胡麻子煎汤洗之，其肿即消。

又方用木鳖子、五倍子共为细末，调敷。

塞药，用炉甘石，以童子尿淬之，牡蛎，共为末敷之。

又方用马兰草根研细敷上，片时看肉平去药，稍迟恐肉反出。

肠风，独在胃与大肠出，用黄芩、秦艽、槐角、青黛、升麻。

一方用∶大黄（煨）桃仁（去尖，各三钱）皮（炙）黄连秦艽槐角子（各一两）当归槟榔皂角仁黄柏（炒）荆芥枳壳（各五钱）为末，面糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，白汤下。如下鲜血者，加棕榈灰、莲房灰。

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（以上丹溪方法凡十条）

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秦艽羌活汤（东垣）治痔漏，成块下垂，不任其痒。

羌活（一钱二分）秦艽黄（各一钱）防风（去芦，七分）升麻炙甘草麻黄柴胡（各五分）本（三分）细辛红花（各少许）

上细切，作一服，水煎服。忌寒风处大小便。

秦艽苍术汤（东垣）治痔核已破，谓之痔漏，大便秘涩，必作大痛，此湿、热、风、燥四气合而为病。故大肠头成块者，湿也。作大痛者，风也。大便燥结者，兼受火邪也。其西方肺金主气，其体收下，亦助病为邪，须当用破气药兼之，其效如神。

秦艽（去芦）桃仁（去皮尖，另研）皂角仁（烧存性，各一钱）苍术（米泔浸）防风（各七分）黄柏（酒洗，五分）当归梢（酒洗）泽泻（各三分）槟榔（二分另研）大黄（少许，虽大便过涩，亦不可多用也）

上件除槟榔、桃仁、皂角仁三味另研外，余药细切，作一服，水三盏，煎至一盏二分，去渣，入槟榔等三味末子，再上火煎至一盏，空心热服，待少时以美膳压之，不犯胃气也。服药日，忌生冷硬物及酒、湿面、大料、椒、姜等物，若犯之其药无效。如有白脓，加白葵花头五朵，去萼心，青皮五分，入正药中同煎，木香三分为细末，同槟榔等三味根据前煎服饵。古人治此疾，多以岁月待除之，惟此药一服即愈。

秦艽当归汤（东垣）治痔漏，大便燥结疼痛。

大黄（煨，四钱）秦艽（去芦）枳实（各一钱）泽泻当归梢皂角仁白术（各五分）红花（少许）桃仁（二十个，去尖，研细）

上细切，作一服，水三盏，煎主一盏，食前服，忌如前。

秦艽防风汤（东垣）治痔漏，每日大便时发疼痛（如无疼痛者，非痔漏也）此药主之。

秦艽防风当归身白术（各一钱五分）炙甘草泽泻（各六分）黄柏（酒洗，五分）大黄（煨）陈皮（各三分）柴胡升麻（各二分）桃仁（三十个，去尖，另研）红花（少许）

上细切，作一服，水三盏，煎至一盏，去渣稍热空心服之。避风寒，忌房事、酒、湿面、大辛热之物。

当归郁李仁汤（东垣）治痔漏，大便硬，努出大肠头，下血苦痛。

郁李仁皂角仁（各二钱，另研）枳实（七分）秦艽（去芦）麻仁当归梢生地黄苍术（各五分）大黄（煨）泽泻（各三分）

上细切，作一服，除皂角仁为末用外，水三盏，煎至一盏，去渣，入皂角仁末和匀，空心服，忌如前。

红花桃仁汤（东垣）治痔漏经年，因而饱食，筋脉横解，肠为痔。治法，当补北方，泻中央。

黄柏（一钱五分）生地黄（一钱）泽泻（八分）苍术（六分）当归梢汉防己防风梢猪苓（各五分）麻仁（二分）红花（少许）桃仁（十个）

上细切，作一服，水三盏，煎至一盏，去渣稍热服，忌如前。