《医门法律》 - 痢疾门方

《金匮》小柴胡去半夏加栝蒌实汤（方见疟疾门） 昌按∶此方乃少阳经半表半里之的药，原用半夏之辛温，半兼乎表。今改用栝蒌实之凉苦，半兼乎里。退而从阴则可，进而从阳，不胜其任矣。然不必更求他药，但于柴胡增一倍二倍用之，允为进之之法也。

活人败毒散（方见三气门） 昌按∶活人此方，全不因病痢而出。但昌所为逆挽之法，推重此方，盖借人参之大力，而后能逆挽之耳。《金匮》治下痢，未及小柴胡汤，后来方书不用，犹曰无所祖也。至活人败毒散，夏秋疫疠诸方，莫不收用之矣。而治下痢，迥不及之者何哉？遍查方书，从无有一用表法者，惟杨子建治痢，广引运气，自逞狂能、名其方曰万全护命汤，采用活人之半，川芎、独活、桔梗、防风、甘草，而增麻黄、官桂、 本、白芷、细辛，一派辛温辛热之药，且杂牵牛峻下于内，百道方中，似此无知妄作，一方言表，不杀人哉。再阅洁古七方，虽为平淡无奇，而老成全不犯手，兹特录之。其他备用诸方，亦各有取义，以俟临病采择。

大黄汤（洁古） 治泻利久不愈，脓血稠粘，里急后重，日夜无度。上用大黄一两锉碎，好酒二大盏，浸半日许，煎至一盏半，去渣，分作二服，顿服之，痢止勿服，如未止再服，取利为度，后服芍药汤和之。痢止再服白术黄芩汤，尽撤其毒也。

芍药汤（洁古） 行血调气，《经》曰∶溲而便脓血，知气行而血止，行血则便自愈，调气则后重除。

芍药（一两） 当归 黄连 黄芩（各半两） 大黄（三钱） 肉桂（二钱半） 甘草（炒） 槟榔（各二钱） 木香（一钱） 如便后脏毒，加黄柏半两。 上九味， 咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去渣温服。如痢不减，渐加大黄，食后服。

白术黄芩汤（洁古） 服前药痢疾虽除，更宜调和。 白术（一两） 黄芩（七钱） 甘草（三钱） 上 咀，作三服，水一盏半，煎一盏温服。

黄连阿胶丸（《和剂》） 治冷热不调，下痢赤白，里急后重，脐腹疼痛，口燥烦渴，小便不利。 黄连（去须三两） 阿胶（碎炒一两） 茯苓（去皮二两） 上以连苓为细末，水熬阿胶膏，和丸如桐子大。每服三十丸，空心温米汤下。

白头翁汤（《金匮》） 白头翁（二两） 黄连 黄柏 秦皮（各三两） 上四味，以水七升，煮取二升，去渣温服一升。不愈，更服。

加减平胃散（洁古） 《经》云∶平时皆以胃气为本。如下血，则脾胃虚损，血水流于四肢，却入于胃，而为血痢。宜服此方，以养脾胃。 白术（一两） 浓朴 陈皮（各一两） 木香（一两） 槟榔（三钱） 甘草（七钱） 桃仁（一两） 人参 黄连 阿胶（炒） 茯苓（各五钱） 上 咀，每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎，温服无时。血多加桃仁。热泄加黄连。小便涩加茯苓、泽泻。气不下，后重加槟榔、木香。腹痛加官桂、芍药、甘草。脓多加阿胶。

湿多加白术。脉洪大加大黄。

苍术地榆汤（洁古） 治脾经受湿，下血痢。 苍术（三两） 地榆（一两） 每一两，水二盏，煎一盏温服。

槐花散（洁古） 青皮 槐花 荆芥穗（各等分） 上为末，水煎，空心温服。

犀角散治热痢，下赤黄脓血，心腹困闷。 犀角屑（一两） 黄连（去须微炒一两） 地榆 黄 （各一两）当归（半两炒） 木香（二钱五分） 上为散，每服三钱，以水一盏，煎至六分，去渣温服无时。

黄连丸（一名羚羊角丸。） 治一切热痢，及休息痢，日夜频并。兼治下血，黑如鸡肝色。 黄连（去须二两半） 羚羊角（镑） 黄柏（去粗皮各一两半） 赤茯苓（去皮半两） 上为细末，蜜和丸如桐子大。每服二十丸，姜蜜汤下。暑月下痢，用之尤验。一方用白茯苓，腊茶送下。

生地黄汤治热利不止。 生地黄（半两） 地榆（七钱半） 甘草（二钱半炙） 上 咀，如麻豆大，以水二盏，煎至一盏，去渣，分温二服。空心，日晚再服。

郁金散治一切热毒痢，下血不止。川郁金 槐花（炒各半两） 甘草（炙二钱半） 上为细末，每服一二盏，食前用豆豉汤调下。

茜根散治血痢，心神烦热，腹中痛，不纳饮食。 茜根（一两） 地榆（一两） 生干地黄 当归（炒各一两） 犀角（屑） 黄芩（各一两） 栀子（半两） 黄连（二两去须微炒） 上 咀，每服四钱，以水一盏，入豆豉五十粒、薤白七寸，煎至六分∶去渣，不拘时温服。

十宝汤治冷痢如鱼脑者，三服见效甚捷。 黄 （四两） 熟地（酒浸） 白茯苓 人参 当归（酒浸） 白术半夏 白芍药 五味子 官桂（各一两） 甘草（半两） 上为粗末，每服二钱，水一盏，生姜三片，乌梅一个，煎至七分，食前温服。

芍药黄芩汤（东垣） 治泄利腹痛，或后重身热，久不愈，脉洪疾者，及下痢脓血稠粘。 黄芩 芍药（各一两） 甘草（五钱） 上 咀，每服一两，水一盏半，煎一盏温服无时。如痛加桂少许。

香连丸（《直指》） 治下痢赤白，里急后重。 黄连（去芦二十两用吴茱萸十两同炒令赤去茱萸不用） 木香（四两八钱八分不见火） 上为细末，醋糊丸如桐子大。每服三十丸，空心饭饮下。

大承气汤（方见三气门）

小承气汤（方见三气门）

进承气法，治太阴证不能食是也。当先补而后泻，乃进药法也。先锉浓朴（半两）姜制，水一盏，煎至半盏服。若二三服未已，胃有宿食不消，加枳实（二钱）同煎服。二三服，泄又未已，如不加食，尚有热毒，又加大黄（三钱）服过，泄未止者，为肠胃久有尘垢滑粘，加芒硝（半合），垢去尽则安矣。后重兼无虚证者宜之。若力倦气少，脉虚不能食者，不宜此法。盖浓朴、枳实，大泻元气也。退承气法，治阳明证能食是也。当先泻而后补，乃退药法也。先用大承气（五钱）水一盏，根据前法煎至七分，稍热服。如泻未止，去芒硝，减大黄一半，煎二服。如热气虽已，其人心腹满，又减去大黄，但与枳实浓朴汤，又煎二三服。如腹胀满退，泄亦自安，后服浓朴汤，数服则已。

地榆芍药汤（《保命》） 治泄痢脓血脱肛。 苍术（八两） 地榆 卷柏 芍药（酒炒各三两） 上 咀，每服二两，水煎温服，病退勿服。

败毒散（方见三气门） 治壮热下痢，及似痢非痢，似血非血如浊酒。 上锉，每服五钱，水煎，生姜三片，薄荷五叶煎服。热多则温服，寒多则热服。伤湿加白术。头痛加天麻。

参苓白术散（《和剂》） 治久泻，及大病后痢后，调理消渴者尤宜。人参 干山药 莲肉（去心） 白扁豆（去皮姜汁浸炒各一斤半） 白术（于潜者二斤） 桔梗（炒令黄色） 砂仁 白茯苓（去皮） 薏苡仁 炙甘草（各一斤）

上为细末，每服二钱，米汤调下，或加姜枣煎服，或枣肉和药丸如桐子大，每服七十丸。空心米汤送下，或炼蜜丸如弹子大，汤化下。

仓廪汤治噤口痢有热，乃毒瓦斯冲心，食即吐出。 人参 茯苓 甘草（炙） 前胡 川芎 羌活 独活 桔梗柴胡 枳壳 陈仓米（等分） 上 咀，每服五钱，水一盏半，生姜三片，煎至七分，去渣，无时热服。

蓣莲饮莲肉 干山药（各等分） 上为细末，生姜茶煎汤调下三钱。

犀角丸但是痢病，服之无不瘥者。 犀角屑（取黑色文理粗者产后用弥佳） 宣州黄连 苦参（多买轻捣）金州黄柏（赤色坚薄者） 川当归（五味俱取细末） 各末等分和匀，空腹，烂煮糯米饮调方寸匕服之。日再服，忌粘滑油腻生菜。

葛根汤专治酒痢。 葛根 枳壳 半夏 生地 杏仁（去皮尖） 茯苓（各三钱四分） 黄芩（一钱二分）甘草（炙半钱） 上分作二帖，水二盏，黑豆百粒，生姜五片，白梅一个；煎至一盏，去渣，食前温服。

栝蒌根汤治下痢冷热相冲，气不和顺，本因下虚，津液耗少，口干咽燥，常思饮水，毒瓦斯更增，烦躁转甚，宜服此药救之。 栝蒌根 白茯苓 甘草（炙各半两） 麦门冬（去心二钱二分） 上 咀，每服五钱，水一盏半，枣二枚劈破，煎至七分，去渣服，不拘时。

陈米汤治吐痢后大渴，饮水不止。 上用陈仓米二合，水淘净，以水二盏，煎至一盏，去渣，空心温服。晚食前再煎服。

治痢后渴上用粳米二合，以水一盏半，同煮研，绞汁空心顿服之。

泽漆汤治痢后肿满，气急喘嗽，小便如血。 泽漆叶（微炒五两） 桑根白皮（炙黄） 郁李仁（汤浸去皮尖炒熟各三两） 陈皮（去白） 白术（炒） 杏仁（汤浸去皮尖仁炒各一两） 人参（一两半） 上 咀，每服五钱，水二盏，生姜三片，煎取八分，去渣温服。候半时辰再服。取下黄水数升，或小便利为度。

茯苓汤治痢后遍身微肿。 赤茯苓（去黑皮） 泽漆叶（微炒） 白术（微炒各一两） 桑白皮（炙黄） 黄芩射干 防己 泽泻（各三两） 上 咀，每服五钱匕，先以水三盏煮大豆一合，取二盏，去渣，内药煎至一盏，分为二服。未瘥，频服二料。

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