《叶天士医案精华》 - 淋浊

由淋痛．渐变赤白浊．少年患此．多有欲心暗动．精离本宫．腐败凝阻溺窍而成．乃有形精血之伤．三年久病．形消肉减．其损伤已非一脏一腑．然补精充髓．必佐宣通为是．自能潜心安养．尚堪带病延年．

熟地 王麋角 苁蓉 远志 赤苓 牛膝

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阴精上承者寿．阳火下陷者危．血淋久而成形窒痛．烦心．心火直升．老人阴精已惫．五液化成．败浊阻窍不通．欲泄必痛．得泄痛减．即痛则不通．痛随利缓之理．故知柏六味．及归脾逍遥之属．愈治愈剧．其守补升补滋浊涩药．决不中病．用琥珀痛减．乃通血利窍之意．然非久进之方．以不伤阴阳之通润立方．

生地 益母草 女贞子 阿胶 琥珀 豆皮

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败精宿于精关．宿腐因溺强出．新者又瘀在里．经年累月．精与血并皆枯槁．势必竭绝成劳不治．医药当以任督冲带调理．亦如女人之崩漏带下．医者但知八正厘清．以湿热治．亦有地黄汤益阴泄阳．总不能走入奇经．

鹿茸 龟甲 当归 杞子 茯苓 小茴 鲍鱼

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案牍神耗．过动天君．阳隧直升直降．水火不交．阴精变为腐浊．精浊与便浊异路．故宣利清解无功．数月久延．其病伤已在任督．凡八脉奇经．医每弃置不论．考孙真人九法专究其事．欲涵阴精不漏．意在升固八脉之气．录法参末．

鹿茸 人参 生菟丝子 补骨脂 韭子 舶茴香 覆盆子 茯苓 胡桃肉 柏子霜 蒸饼为丸

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用甘露饮．淋浊已止．而头晕左肢麻木．胃脘腹中饥则欲痛．咽喉中似有物粘着．咳咯咽痛不解．诊脉左劲右濡．据症是水弱木失滋涵．肝阳化风．过膈绕咽达巅．木乘胃土．阳明脉衰．不司束筋骨以利机关．脘腹中痛．得食则缓者．胃虚求助也．今壮年有此．已属痱中根萌．养肝肾之液以熄虚风．补胃土以充络脉．务在守常．勿图速效．可望全好．

制首乌 苁蓉 天冬 杞子 柏子霜 茯神 菊花炭 青盐 红枣肉丸早服 晚服猪肚丸方

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丹溪谓五淋症湿热阻窍居多．三年前曾有是病．月前举发．竟有血块窒塞．尿大痛不能溺出．想房劳强忍．败精离位．变成污浊瘀腐．且少腹坚满．大便秘涩．脏气无权．腑气不用．考濒湖发明篇中．有外甥柳乔之病．与此适符．今仿其义．参入朱南阳法．

两头尖 川楝子 韭白 小茴 桂枝 归尾 冲入杜牛膝根汁

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肝主筋．肾主骨．阴器者．宗筋之所聚．男子天癸未至．强通其精．异时必有难名之病．今患腰酸痛．宗筋短缩．大便结涩．小便淋沥．足腿消烁．饬肉拘挛．无非肝亏肾损所致．按脉沉细而兼微数．乃精不营筋．又有伏火．内经所谓发为筋痿．及为白淫者是也．治宜滋肾舒肝．使精血渐充．则筋骨亦渐和柔．但幻症日久．非一朝一夕之功．幸弗期速效．

熟地 归身 牛膝 肉桂 黄柏 线鱼胶 续断 钩勾

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久劳郁勃．夏季尿血．延及白露．溺出痛涩．血凝成块．阻着尿管．夫淋症．方书列于肝胆部．为湿热阻其宣化气机．故治法苦辛泄肝．淡渗通竭．施于壮实颇效．今望八老翁．上焦必惫．况加精血自败．化为瘀浊．真气日衰．机窍日闭．诊候之际．病患自述．梦寐若有交接．未尝遗泄．心阳自动．相火随之．然清心安肾等法．未能速效．暂以清营通瘀宣窍之剂．

天冬 生蒲黄 龙胆草 龟板 生地 阿胶 丹皮 焦黄柏

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男子血淋成块．尿出痛．医治一年罔效．夫淋属肝经郁火．湿热皆有是病．思少壮情欲勉强．必致败精凝窍．精腐变瘀．理固有诸．用虎杖散法．服五六日．痛减血少．晨溺尚有血丝．此盖窍中有未尽之败浊．宜通不宜涩．

人中白 琥珀 沉香 白牵牛 川柏 韭菜汁丸

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浊腻膏淋日下．最易损人津液．络脉遂槁．况八脉隧道纡远．泛然补剂药力罔效．难经谓十二经属通渠．旋转循环无端．惟奇经如沟渠满溢．流入深河．不与十二经并行者也．树根草皮．此症亦难奏效．须用血肉填补固涩．庶可希其获效．

麋茸 河车 人参 蒸黑于术 茯苓 湘莲 缩砂 雀卵 茹 乌贼骨 雀卵河车膏为丸

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淋属肝胆．而酒性湿热之气．肝胆先受滓汁．次及肠胃．湿甚热郁．溺窍气阻．茎管窄溢．久病积热愈深．不受温补．当忌酒肉浓味．分利虽投．不能却病．从经义苦味祛湿．参以解毒．

料豆皮 牡丹皮 黑山栀 芦荟 龙胆草 真青黛 金银花 胡黄连

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