《寿世保元》 - 胁痛

脉双弦者。肝气有余。两胁作痛。

夫胁痛者。厥阴肝经为病也。其症自两胁下。痛引小腹。亦当视内外所感之邪而治之。

若因暴怒伤触。悲哀气结。饮食过度。冷热失调。颠仆伤形。或痰积流注于胁。与血相搏。皆能为痛。此内因也。若伤寒少阳。耳聋胁痛。风寒所袭而为胁痛者。此外因也。治之当以散结顺气。化痰和血为主。平其肝。导其滞。则无不愈矣。

一论左胁下痛。肝积属血。或因怒气所伤。或颠仆闪挫所致。而为痛也。

疏肝散主方。

黄连（吴茱萸煎炒二钱） 柴胡 当归（酒洗各一钱五分） 青皮（去穣） 桃仁（研如泥）枳壳（麸炒各一钱） 川芎 白芍（酒炒各七分） 红花（五分）

上锉一剂。水煎。食远服。

一论右胁痛者。肝邪入肺也。

推气散

片姜黄 枳壳（麸炒各一钱） 桂心（少许） 甘草（炙五分）

上锉一剂。生姜三片。水煎。食远服。一方。加广陈皮一钱五分。半夏姜炒一钱。

一论左右胁俱痛。肝火盛而木气实也。

柴胡归芎汤

柴胡 川芎 白芍 青皮（去穣） 枳壳（麸炒各一钱五分） 甘草 香附子 当归龙胆草 木香 砂仁

上锉一剂。姜一片。水煎。温服。

一论因内有湿热。两胁痛甚。伐肝木之气。泻肝火之要药也。

当归龙荟丸

当归 龙胆草 山栀子 黄连 大黄（酒浸纸裹煨） 芦荟 青黛（各五钱） 木香（三钱五分） 麝香（另研五分） 加柴胡五钱。青皮去穣醋炒一两。

上为细末。神曲打糊为丸。如梧桐子大。每服二十丸。姜汤送下。

一论劳伤身热胁痛者。脉必虚也。补中益气汤。（方见内伤）根据本方加川芎、白芍、青皮、木香、砂仁、小茴香、枳壳。去白术、升麻。

一论左胁下有块。作痛不移者。是死血也。活血汤。（方见腹痛）根据本方加青皮。去白芍一论男子房劳兼怒。风府胀闷。两胁胀痛。此色欲损肾。怒气伤肝。六味地黄丸料加柴胡、当归。一剂而安。（方见补益）

一妇人口苦胁胀。此肝火也。用小柴胡汤加黄连、栀子。稍愈。更以四君子汤加当归、白芍、柴胡。调理脾胃而瘥。

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