《寿世保元》 - 眼目

左寸脉洪数。心火炎上也。关弦而洪。肝火盛也。右寸关俱弦洪。肝木夹相火之势。而来侮所不胜之金。而制己所胜之土也。

夫天运拂经。则两曜薄蚀。人身违和。则两目眵昏。是眼目之在人。犹日月之丽天。明则其常。而昏则其变也。一身之中。惟目最贵重。脏腑之精华萃焉。血脉之宗会系焉。东垣曰。

按阴阳应象论云。诸脉皆属于目。又曰。目得血而能视。五脏六腑之精气。皆上注于目而为之精。精之窠为眼。骨之精为瞳子。筋之精为黑睛。血之精为目窠之总络。气之精为白眼。肌肉之精则为约束裹撷。筋骨血气之精而与脉并而为系。上属于脑。后出于项。是故瞳子黑眼法于阴。白眼赤目法于阳。故阴阳合德。而为精明也。是以五脏六腑。十二经脉三百六十五络。其血气皆禀受于脾土。上会于目而为明。故目者心之使也。心者神之舍也。若精神乱而不守。卒然见非常之怪。邪中其精则精散。则视岐昏。一物为两也。因事烦扰。饮食失节。

劳役过度。致脾胃虚弱。心火大盛。则百脉沸胜。血脉并行。经云。天明日月不明。邪害空窍是也。董院使云。目之首尾。赤睛属心。其满眼白睛属肺。其乌睛圆大属肝。其上下肉胞属脾。而中间黑瞳一点如漆者。肾实主之。是随五脏各有证应。然论其所主。则瞳子之关系重焉。何以言之。目者肝肾外候也。肝取木。肾取水。水能生木。子肝母肾。焉有子母而能相离者哉。故肝肾之气充。则精彩光明。肝肾之气乏。则昏蒙眩晕。乌轮赤晕。刺痛浮浆此肝热也。胆生清泪。枯黄绕睛。此肝虚也。瞳人开大。淡白偏斜。此肾虚也。瞳人焦小或带微黄。此肾热也。又曰。白睛带赤。或红筋者。其热在肺。上胞下胞。或目唇间如疥点者。其热在脾。又曰。眼者轻膜裹水。照彻四方。溯源反本。非天一之水。而目孰为之主宰乎。析而论之。则拘急牵 。瞳青胞白。痒而清泪。不赤不痛。是之谓风眼。乌轮突起。

胞硬肿红。眵泪湿浆。裹热刺痛。是之谓热眼。浑而泪。胞肿而软。上壅朦胧。酸涩微赤。是之谓气眼。其或风与热并。则痒而浮赤。风与气搏。则痒涩昏沉。血热交聚。故生淫肤粟肉红缕偷针之类。气血不至。故有眇视胞垂雀眼盲障之形。淡紫而隐红者。为虚热。鲜红而兼赤者。为实热。两 呈露生 肉者。此心热血旺。白睛红膜如纸伞者。此气滞血凝。热症瞳人内涌。白睛带湿。色浮而赤也。冷症。瞳人青绿。白睛枯槁。气沉而浊也。眼热已久复为风冷所乘。则赤烂。眼中不赤。但为痰饮所注。则作痛。肝气不顺而夹热。所以羞明热气蓄聚而伤胞。所以胞合。刘河间曰。在腑则为表。当除风散热。在脏则为里。当养血安神。如暴失明。昏涩翳膜眵泪。斑入眼。此风热也。一云。斑入眼。此肝气盛。而发在标也。宜表散以祛之。如昏弱不欲视物。内障见黑花。瞳子散大。皆里也。血少神劳。肾虚也宜养血补水安神以调之。观在前诸公所论治疗之法。大概以凉肝清心。调血顺气为先。不可固执水能生木之说。而偏补养。盖肾水恶燥。设遇虚证。亦不过以当归、地黄等药润养之轻则温补之可也。况夫脾能发燥。肝亦好润。古方率用杏仁、干柿、饴糖、沙蜜为佐。果非润益之意乎。抑且脾者诸阴之首。目者血脉之宰也。故脾虚则五脏之精气皆失所司。不得归明于目矣。心者。君火也。主藏神明。宜静而安。相火代行其令。相火乃胞络之火。主百脉。皆荣于目。既劳役妄动。又因邪气所并。而损血脉。是故诸病生焉。翳目者。虽宜养血安神。又当兼理脾胃。乃良法也。至于退翳一节。尤关利害。夫翳起于肺。肺家受热。轻则朦胧。重则生翳。有曰真珠翳状如碎米者易散。有曰梅花翳状如梅花者难消。虽翳自热生。

然治法先退翳。而后退热者。谓热极生翳。若先去赤热。则血为之凝而翳不能去。其有赤眼。与之凉药过多。又且涤之以水。不反掌而水凝。眼特一团水耳。水性清澄。尤不可规规于点洗。缘其喜怒失节。嗜欲无度。劳役眼力。泣涕过伤。凌寒冲风。当暑冒日。不避烟火饮啖辛辣。此皆患生于脏腑者也。专事点洗可乎哉。在乎察受病之因。究标本之理。推明运气以调之。斟酌药饮以平之。患者又能静坐闲居。澄神息虑。节饮食。戒色欲。专内视。

简外观。爱惜目力。则无有不安者矣。

一论暴发眼肿如桃。并赤眼痛涩难开者。

祛风清热散

当归尾（二两） 赤芍（二钱） 川芎（一钱五分） 生地黄（三钱） 黄连（六分） 黄芩（二钱）栀子（三钱） 连翘（三钱） 薄荷（八分） 防风（一钱五分） 荆芥（一钱） 羌活（二钱） 桔梗（八分） 枳壳（一钱） 甘草（八分） 白芷梢（一钱）

上锉一剂。灯草七根。水煎。食后服。肿痛甚。加大黄、芒硝、风热。加蔓荆子、牛蒡子．乌珠痛。加天麻、川乌。（生用三片）犯眼。加苍术、朱砂。眼生翳障。加白蒺藜。眼目被人打伤青肿。加大黄。如杖疮肿痛未破。作憎寒壮热。或打重血气攻心。加大黄、桃仁。如打扑伤损内重。瘀血不散。加大黄、桃仁。服之立愈。

一论治眼暴发赤肿。睑高。苦痛不可忍者。

救苦汤

连翘 桔梗 红花 细辛（各二分） 当归身（夏月减半） 甘草（炙各一钱） 苍术（米泔浸）龙胆草（各一钱四分） 羌活（太阳） 升麻（阳明） 柴胡（少阳） 防风 本 黄连 生地黄黄柏 黄芩 知母（各三钱） 川芎（六分）

上锉一剂。水煎。临卧服。

一治火眼赤眼暴发。肿痛不可忍者。

黄连 黄柏 生白矾（各三分）

上锉。胶枣一枚。煎水半钟。洗之立消。

一洗暴发烂弦风眼。用皂矾不拘多少。瓦器盛。于三伏内晒之至白色。须晒十余日。方好。再入黄连末十分之一。每用少许水和。纸隔洗眼。立效。

一治眼暴发肿痛。用白矾枯过为末。每用三钱。生姜去皮。取自然汁。调如膏。抹纸上令患人闭目。将药贴眼睛上。烧一炷香尽。痛即止。用温水轻轻洗去。神效。

一外治火眼肿痛。用青矾炒三钱。黄土六钱。皆为细末。井花水调作两饼。如眼睛大。

先将眼用水洗净。次用纸贴眼上。后用饼贴纸上。令病患仰卧。用水润饼。如干再润。两三时即已。

一治眼暴发。赤肿痛泪。隐涩难开。用大黄末。新汲水调涂两眉正上头两脑。水润之。

须臾。肿消痛止。

一治如前症。用黄连末五钱。薄荷二钱半。为末。用鸡蛋清和。隔纸涂眼上良久。干则以水润之。即效。

一论凡眼疾暴发。新久肿痛。痛不可忍者。皆缘心家火起所致也。并治一应障翳等疾。

光明丸李中山传。

生地黄 白芷 羌活 独活 甘草 薄荷 防风 荆芥 木贼 甘菊花 草决明 黄连黄芩 黄柏 大黄 连翘 桔梗（各五钱） 归尾 川芎（各三钱）

上药十九味。为末。炼蜜为丸。如绿豆大。每服三五十丸。白滚汤送下。早晚各进一服一论暴发眼。

泻火升阳汤

黄 （八分） 人参（七分） 甘草（五分） 柴胡（一钱五分） 栀子（二钱） 菊花（二钱）枳实（一钱六分） 甘枸杞子 当归 川芎（各三钱） 黄芩（二钱） 升麻（一钱五分） 薄荷（二钱）本（二钱） 生地黄（三钱） 龙胆草（一钱）

上锉一剂。用水一钟。酒一钟。煎至一钟。临卧服。渣再用水三钟。煎至一钟。温服即愈。如未全愈。将第三次渣。用水一钟。煎至半钟。温服。忌鱼鸡。

一论内障眼。得之脾胃元气虚弱。心火与三焦皆盛。饮食失节形体劳役。不得休息。故上为此症也。

冲和养胃汤

黄 （一钱五分） 人参（一钱） 炙甘草（一钱五分） 当归（酒洗一钱） 白术（去芦一钱）白芍（酒炒六分） 白茯苓（三分） 柴胡（七分） 升麻（一钱） 羌活（一钱五分） 防风（五分） 黄连（七分） 黄芩（七分） 干姜（一分） 五味子（二分）

上锉一剂。水煎。稍热服。

一论肝主目。肝受热。则不能视。血弱则肝气无以荣养。肝气有亏。则有花也。久视艰涩大赤色者。此血不足。肝之失养也。迎风有泪。肾之虚也。黑睛有翳不散。此亦因劳受风。血弱不能行也。宜服此药补肝血。滋胆水。益肾气。大有殊功。

家传养肝丸

羚羊角（镑另研五钱） 生地黄（酒浸） 熟地黄（酒蒸） 肉苁蓉（酒洗） 甘枸杞子 防风（去芦） 草决明（炒） 菊花 羌活 当归（酒洗） 沙苑蒺藜（炒各一两） 楮实子（炒五钱） 羊子肝（小肝叶煮焙干为末）

上为细末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服五十丸。加至七十丸至百丸。早盐汤下。午茶下。临卧。酒下。不饮酒人。当归汤下。即补肝重明丸去赤芍、甘草。

一论素禀虚弱。勤劳。眼目昏暗。

当归（酒洗一钱五分） 白芍（酒炒一钱） 川芎（一钱） 黄柏（人乳汁炒一钱） 生地黄（二钱）龙胆草（酒洗四分） 密蒙花（五分） 白术（去芦一钱） 人参（五分） 知母（人乳汁炒一钱）茺蔚子（一钱） 黄芩（酒炒七分）

上锉一剂。水煎服。

一论病目。用凉药过多。以致隐涩难开。

防风（七分） 黄 （一钱） 炙甘草（五分） 蔓荆子（三分） 当归（五分） 白芷（三分）升麻（七分） 柴胡（五分）

上锉一剂。水煎服。

一论日晡两目紧涩。不能瞻视者。此元气下陷也。补中益气汤（方见内伤）。根据本方倍参一论肾水枯竭。神光不足。眼目昏暗。此壮水之主。以制阳光。

壮水明目丸

熟地黄（一两二钱） 山药（一两二钱） 泽泻（八钱） 山茱萸（酒蒸去核一两二钱） 茯苓（去皮一两） 川芎（二钱） 牡丹皮（八钱） 当归（酒洗一两） 生地黄（五钱） 蔓荆子（一两）甘菊花（五钱） 黄连（五钱） 柴胡（三钱） 五味子（五钱）

上为细末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服四五十丸。用好酒调服。

一论远年近日。烂弦风眼。翳障青盲。肿痛百病。

点眼仙方临州马伏所传。

蕤仁（三钱净去皮将竹纸碾去油方入药用笔筒卷纸将叶铺纸上重层卷碾） 珍珠（二分五厘生用绵纸包打碎碾） 琥珀（二分生用纸包打碎碾烂） 熊胆（一分五厘生碾碎） 牛黄（一分生用）麝香（半分生用） 片脑（一分五厘生用） 蜂蜜（三钱五分用慢火煨化滤去渣）

上先秤眼药罐。次加蜜。秤后入药。搅以上药八味。调匀点睛。

一论暴发风热。时行火眼神效。

紫金锭陈省斋秘传。

川黄连四两。锉为粗末。将井花水十钟。浸两三日。入锅煎至三钟。去渣。再熬至半钟下水胶一钱二分溶化。调后药为锭。铜绿（五钱） 轻粉（二钱） 宫粉（三两）

上共为细末。将黄连汁调为锭。阴干。用时将井花水磨。加熊胆五分。冰片二分。尤妙一论两目翳障。烂弦风热。昏蒙色眼。皆治。

光明散

炉甘石（用上好的四两） 珍珠（四钱）

上二味。用竹纸包定。将新倾银紫泥罐为饼。包石珠在内为丸。外用熊胆一钱。硼砂二钱。

火硝三钱。研末为衣。再用紫泥罐包裹晒干。用炭火 炼。以七根线香为度。炼四炷香。用童便淬之。浸黑色为妙。又炼根半香。以好醋淬之。再炼根半香歇火。听用。

前炼过末药一钱。加熊胆一分。火硝一分。为极细末。点眼。其效如神。

一论远年近日。内障青盲。云翳推移。火眼暴发。迎风流泪。怕日羞明。肝肾虚损等疾点之悉愈。能治七十二种眼疾。能医二十年目不明者。惟有瞳人反背而睛散者。不治。

仙传珊瑚紫金膏薛巡兵秘传。

白炉甘石（南方出名羊脑炉甘童便浸七日用灰火硝银砂锅内 投入童便内共十日晒干细研一两） 麝香（拣净去皮细研五分） 黄丹（高者名□丹滚水飞过三次晒干细研为细末一两） 海螵蛸（即乌贼鱼骨剥去皮甲壳火炙过细研一钱） 乳香（光明者入砂锅内微火炒出其烟研细末二钱）

没药（光明者入砂锅内微火炒出烟细研二钱） 白硼砂（明净二钱细研） 青盐（去泥土细研五分） 片脑（细研三分）

上将前七味。各研细末。称足。合入一处。入钵内再研。细极无声。后入麝片二味。再研调匀。将蜂蜜用细袋滤过。熬蜜滴水成珠。夏老冬嫩。春秋酌老嫩之间。用蜜调药。令稀稠得所。瓷器内封固。不可泄气。点眼神效。

一人两目作痛。服降火去风之药。两目如绯。热倦殊甚。余用十全大补汤数剂。诸症悉退。服补中益气汤兼六味丸而愈。复因劳役。午后目涩热倦。再用十全大补而痊。

一人年二十。素嗜酒色。两目赤痛。或作或止。两尺洪大。按之微弱。余谓少年得此病目一人目赤不明。服祛风散热药。反剧而重听。脉大而虚。此因劳心过度。饮食失节。用补中益气加茯神、酸枣、山药、石枣、五味。顿愈。又劳役。复甚。用十全大补汤加前药渐愈却用补中益气汤加前药而痊。

一儒者日晡两目紧涩。不能瞻视。此元气下陷。用补中益气倍加参、 。数剂而愈。

一论眼病之后。微有上热。白眼红。多眵泪。每疼痛而隐涩难开。此苦寒太过。而真气不能通九窍也。故眼目昏花不明。以补中益气汤。去参、术、陈。加防风、白芷、蔓荆子。

一论内障眼。得之元气脾胃虚弱。心火与三焦俱盛。饮食失节。形体劳役。不得休息。

故上为此症也。以益气汤加黄连、黄芩、干姜、五味。去陈皮。

一论诸般翳障。攀睛 肉。内障青盲等症。

益府秘传拨云龙光散

蕤仁（五两去粗壳取仁用温水浸去嫩皮膜尖心用上好白竹纸包裹捶去油以尽为度用五钱）

黄（二分五厘） 白磁砂（即好白细瓷器四五钱重用头酸醋一碗将瓷器以砂罐盛贮放炭火内烧红先投入醋内以七次为度又用童便一碗烧红投内以七次为度又将醋童便合一碗又烧红投入以七次为度先将磁研炼以水澄清用中间阴干五分） 好珍珠（八九分将雄鸡一只以珠入鸡肚内过一宿然后杀鸡取珠用豆腐蒸过用五分） 硼砂（二钱五分） 琥珀（五分）真熊胆（三分以瓷瓦盛放火上煨去水用二分五厘炼） 砂（三四分将冷水一碗以火煮干为度用一分） 当门子（一分） 丁香（一分） 海螵蛸（水煮过六七次二分） 冰片（一分） 人龙（用男人孩子口内吐出食虫即用银簪破开河水洗刮令净阴干二分）

上精制一处细研。任意点眼。盲者复研。

一治血气虚损。眼目昏暗。此壮水以制阳光。有误服寒凉之过。黑暗全不通路。以十全大补汤加沉香、大附子、白豆蔻。东垣谓目能远视。而不能近视。火盛而水亏也。法当补肾。六味地黄丸主之。目能近视。而不能远视。有水而无火也。法当补心。定志丸加茯苓主之。又曰不能近视。晨服地黄丸。不能远视。卧服定志丸。是以通手足少阴经也。是以知不能近视者。肾水亏火盛也。不能远视者。心血不足也。

定志丸

远志（去心） 石菖蒲（各二两） 人参（一两） 白茯神（三两） 加白茯苓一两。

上为细末。炼蜜为丸。朱砂为衣。每服二十丸。米汤下。

六味地黄丸（方见补益）

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