《幼科释谜》 - 黄胆(当前章节内容组合)

疸病原由症治

钱乙曰．诸黄皆相似．如身皮目皆黄者．黄病也．身痛膊背强．大小便涩．一身尽黄．面目指爪皆黄．小便如屋尘色．着物皆黄．渴者难治．此黄胆也．其症多患于大病后．别有一症．不因病后身微黄者．胃热也．大人亦同．又有面黄腹大．食土而渴者．脾疳也．又有自生而身黄者．胎疸也．古书云．诸疸皆热也．深黄者是也．若淡黄兼白者胃怯．胃不和也．难知云．色如熏黄．乃湿病也．则一身尽痛．若色如橘子黄者．黄病也．身不痛．有干黄者．燥也．小便自利．四肢不沉重．渴而引饮．宜栀子柏皮汤．有湿黄者．脾也．小便不利．四肢沉重．似渴不欲饮．宜大茵陈汤．如大便自利而黄者．茵陈栀子黄连三物汤．或往来寒热．一身尽黄者．小柴胡加栀子汤．

曾氏曰．黄病不可一概论．标本不同．症治亦异．乃脾胃气虚．感受湿热．郁于腠理．淫于皮肤．蕴积成黄．熏发于外．故有是症．或脾胃虚弱．内因症癖．攻之而成．然疳泻亦主皮黄．肚大发直筋青．肌肉消瘦．外无色泽．身必发黄．治法．感湿热者．以 咀五苓散加麻黄、姜．汗之即愈．或茵陈蒿汤调下五苓散亦可．若得干疳癖者．形如黄土．宜醒脾．或化癖丸．

罗谦甫曰．予治一小儿．季夏身体蒸热．胸膈烦满．皮肤如橘黄．眼白亦黄．筋骨瘦弱．不能行立．此由热加以湿．而蒸搏于经络．入于骨髓．使脏气不生．故脾遂乘心．湿热相合而成以疾也．盖心火实．则身体蒸热．胸膈烦满．脾湿胜．则皮肤如橘色．有余之气．必乘己所胜而侮所不胜．是肾肝受邪．而筋骨痿弱．不能行立．内经言．脾热者．色黄而肉蠕动．又言湿热成痿．是也．所谓子能令母实．实则泻其子也．盖脾土退其本位．肾水得复．心火自平矣．加减泻黄散．

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