先寒后热．不饥不食．继浮肿喘呛．俯不能仰．仰卧不安．古人以先喘后胀治肺．先胀后喘治脾．今由气分 郁．以致水道阻塞．大便溏泻．仍不爽利．其肺气不降．二肠交阻．水谷蒸腐之湿横趋脉络．肿由渐加．岂乱医可效．粗述大略．与高明论证．至肺位最高．主气．为手太阴脏．其脏体恶寒喜热．宣辛则通．微苦则降．若药气味重浊．直入中下．非宣肺方法矣．故手经与足经大异．当世不分手足经混治者．特表及之．
麻黄 苡仁 茯苓 杏仁 甘草
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色痿腠疏阳虚体质．平昔喜进膏粱．上焦易壅．中宫少运．浓味凝聚蒸痰．频年咳嗽．但内伤失和．薄味自可清肃．医用皂荚搜攒．肺伤气泄．喷嚏不已．而沉锢胶浊．仍处胸背募俞之间．玉屏风散之固卫．六君子汤之健脾理痰．多是守剂．不令宣通．独小青龙汤．彻饮以就太阳．初服喘缓．得宣通之意．夫太阳但开．所欠通补阳明一段工夫．不得其阖．暂开复痹矣．且喘病之因．在肺为实．在肾为虚．此病细诊色脉．是上实下虚．以致耳聋鸣响．治下之法．壮水源以熄内风为主．而胸次清阳少旋．浊痰阻气妨食．于卧时继以清肃上中二焦．小剂守常调理．百日图功．至于接应世务．自宜节省．勿在药理中也．
熟地 萸肉 龟甲心 阿胶 牛膝 茯苓 远志 五味 磁石 秋石
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脉细尺垂．形瘦食少．身动即气促喘急．大凡气出不爽而喘为肺病．客感居多．今动则阳化．由乎阴弱失纳．乃吸气入而为喘．肾病何辞．治法惟以收摄固真．上病当实下焦．宗肾气方法意．
熟地 萸肉 五味 补骨脂 胡桃肉 牛膝 茯苓 山药 车前子 蜜丸
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望八大年．因冬温内侵．遂至痰嗽暮甚．诊脉大而动搏．察色形枯汗泄．吸音颇促．似属痰阻．此乃元海根微．不司藏纳．神衰呓语．阳从汗出．最有昏脱之变．古人老年痰嗽喘症．都从脾肾主治．今温邪扰攘．上中二焦留热．虽无温之理．然摄固下真以治根本．所谓阳根于阴．岂可不为讲究．
熟地炭 胡桃肉 牛膝炭 车前子 云茯苓 青铅
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疮毒内攻．所进水谷不化．蒸变湿邪．渍于经隧之间．不能由肠而下．膀胱不利．浊上壅遏．肺气不降．喘满不堪着枕．三焦闭塞．渐不可治．议用中满分消之法．必得小便通利．可以援救．
葶苈 苦杏仁 桑皮 浓朴 猪苓 通草 大腹皮 茯苓皮 泽泻
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老年冬季喘嗽．是元海不主收摄．卫阳升举．饮邪上泛．阻遏流行．喘嗽愈甚．阅古都主八味肾气．温养坎中之阳．收纳散失之真．不主消痰清肺．意谓非因六气所致．奈体质不受桂附．年前议进柔阳通摄．若以创建上中之阳．乃心脾甘温之剂．与下焦不纳无关．
紫衣胡桃肉 茯苓 补骨脂 鹿茸 肉苁蓉 五味子 远志肉 青盐 柏子霜 蜜丸
标签： 叶天士医案精华
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